Heart Block | कारण, लक्षण, प्रकार, निदान, उपचार और जीवनशैली से जुड़ी पूरी जानकारी

हृदय मानव शरीर का सबसे महत्वपूर्ण अंग है, जो बिना रुके लगातार धड़कता रहता है और पूरे शरीर को रक्त और ऑक्सीजन पहुँचाता है। हमारी हर धड़कन एक विशेष विद्युत प्रणाली (Electrical System) पर आधारित होती है। यह प्रणाली हृदय की मांसपेशियों तक विद्युत संकेत पहुँचाकर उसे संकुचित (Contract) और शिथिल (Relax) होने का आदेश देती है।

लेकिन जब यह विद्युत संकेत धीमे हो जाते हैं या पूरी तरह अवरुद्ध हो जाते हैं, तब यह स्थिति Heart Block कहलाती है। इस स्थिति में हृदय की धड़कन अनियमित हो जाती है और यदि समय पर इलाज न मिले तो यह गंभीर या घातक भी साबित हो सकती है।

Heart Block क्या है?

Heart-Block एक हृदय रोग है जिसमें हृदय की विद्युत प्रणाली (Cardiac Conduction System) बाधित हो जाती है। सामान्य रूप से हर धड़कन एक विद्युत संकेत से शुरू होती है, जो साइनोएट्रियल नोड (SA Node) से निकलकर एट्रिया (Atria) और फिर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (AV Node) से होते हुए वेंट्रिकल्स (Ventricles) तक पहुँचता है।

जब यह संकेत धीमा पड़ता है, बाधित होता है या पूरी तरह अवरुद्ध हो जाता है, तब हृदय की धड़कन या तो बहुत धीमी हो जाती है (Bradycardia), या धड़कनें छूट जाती हैं (Dropped Beats)।

सरल शब्दों में, Heart-Block का मतलब है कि हृदय तक विद्युत संदेश सही तरीके से नहीं पहुँच रहे, जिसके कारण धड़कन की लय गड़बड़ा जाती है।

Heart-Block के कारण

Heart Block दो मुख्य कारणों से हो सकता है — जन्मजात (Congenital) और अधिग्रहीत (Acquired)।

1. जन्मजात Heart Block (Congenital)

यह स्थिति जन्म के समय से मौजूद रहती है।

• ऑटोइम्यून रोग (Autoimmune Disease): माँ के शरीर में मौजूद Lupus जैसी बीमारी भ्रूण तक प्रोटीन के रूप में पहुँच सकती है और Heart-Block का कारण बन सकती है।
• जन्म दोष (Birth Defect): कभी-कभी भ्रूण के विकास के दौरान हृदय की संरचना पूरी तरह सही नहीं बन पाती, जिससे हृदय की विद्युत प्रणाली प्रभावित होती है।

2. अधिग्रहीत Heart Block (Acquired)

यह सबसे सामान्य प्रकार है और जीवन के किसी भी चरण में विकसित हो सकता है।

• हार्ट अटैक (Heart Attack): हार्ट अटैक के कारण हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुँचता है और विद्युत संकेत रुक सकते हैं।
• हृदय की सर्जरी (Heart Surgery): ओपन-हार्ट सर्जरी के दौरान विद्युत प्रणाली प्रभावित हो सकती है।
• कोरोनरी आर्टरी डिजीज (Clogged Arteries): धमनियों में रुकावट होने से हृदय को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है।
• मायोकार्डिटिस (Myocarditis): हृदय की मांसपेशियों में सूजन भी Heart Block का कारण बन सकती है।
• अनुवांशिक कारण (Genetic Causes): जीन में बदलाव।
• दवाएँ (Medicines): कुछ दवाएँ जैसे बीटा-ब्लॉकर, एंटी-अरिथमिक दवाएँ Heart Block पैदा कर सकती हैं।
• अन्य बीमारियाँ: थायरॉयड की समस्या (Hyperthyroidism), मांसपेशी रोग आदि।

यदि कारण दवाओं से जुड़ा हो, तो खुराक बदलने या नई दवा शुरू करने से Heart Block ठीक हो सकता है।

Heart-Block के प्रकार

Heart Block को उसकी गंभीरता और विद्युत प्रणाली में रुकावट के आधार पर विभाजित किया जाता है।

1. एवी ब्लॉक (AV Block – Atrioventricular Block)

यह सबसे सामान्य प्रकार है। इसमें विद्युत संकेत एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक जाने में बाधित हो जाते हैं। इसके तीन स्तर हैं:

(i) प्रथम-डिग्री AV Block

• विद्युत संकेत केवल धीमे हो जाते हैं लेकिन पहुँचते हैं।

• प्रायः लक्षण नहीं दिखते।

(ii) द्वितीय-डिग्री AV Block

• कुछ संकेत पहुँचते हैं और कुछ रुक जाते हैं।
• हृदय की धड़कन अनियमित हो जाती है।
• यह दो प्रकार का होता है:

  Mobitz Type 1 (Wenckebach): संकेत धीरे-धीरे धीमे होते जाते हैं और एक धड़कन गायब हो जाती है।

  Mobitz Type 2: अचानक कुछ संकेत पूरी तरह अवरुद्ध हो जाते हैं, यह ज्यादा खतरनाक है।

(iii) तृतीय-डिग्री AV Block

• विद्युत संकेत पूरी तरह अवरुद्ध हो जाते हैं।
• एट्रिया और वेंट्रिकल्स अपनी-अपनी धड़कन पर चलते हैं।
• यह जानलेवा स्थिति हो सकती है।

2. बंडल ब्रांच ब्लॉक (Bundle Branch Block)

हृदय में दो मुख्य विद्युत मार्ग होते हैं – दायाँ और बायाँ बंडल। इनमें अवरोध होने पर यह स्थिति बनती है।

• Right Bundle Branch Block: दाहिनी ओर संकेत रुक जाते हैं।
• Left Bundle Branch Block: बाईं ओर संकेत धीमे हो जाते हैं।

3. टैची ब्रैडी सिंड्रोम (Tachy Brady Syndrome)

इसमें हृदय कभी बहुत तेज (Tachycardia) और कभी बहुत धीमा (Bradycardia) धड़कता है।

• यह अधिकतर वृद्ध लोगों और पेसमेकर की आवश्यकता वाले मरीजों में देखा जाता है।

Heart-Block के लक्षण

Heart Block के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह किस डिग्री का है।

प्रथम-डिग्री Heart Block

• कोई स्पष्ट लक्षण नहीं।
• सामान्य जाँच में पता चलता है।

द्वितीय-डिग्री Heart Block

• सीने में दर्द।
• बेहोशी या चक्कर।
• थकान और कमजोरी।
• धड़कन छूटना।
• सांस लेने में कठिनाई।

तृतीय-डिग्री Heart Block

• बार-बार बेहोश होना।
• हृदयगति रुकना।
• अचानक थकावट।
• धड़कन बहुत धीमी होना।
• यह आपातकालीन स्थिति है।

Heart Block के जोखिम कारक

कई परिस्थितियाँ Heart-Block के खतरे को बढ़ा सकती हैं:

• बढ़ती उम्र (विशेषकर 60 वर्ष से ऊपर)।
• हार्ट अटैक का इतिहास।
• थायरॉयड की गड़बड़ी।
• उच्च पोटेशियम स्तर।
• लाइम डिजीज।
• हाल ही में हुई हार्ट सर्जरी।
• लंबे समय तक बीटा-ब्लॉकर दवाओं का सेवन।

Heart Block का निदान (Diagnosis)

Heart Block की पुष्टि के लिए डॉक्टर कई जाँच करते हैं:

• शारीरिक परीक्षण।
• EKG (Electrocardiogram): हृदय की विद्युत गतिविधि रिकॉर्ड करता है।
• Holter Monitor: 24 घंटे से 30 दिन तक हृदय की धड़कन रिकॉर्ड करता है।
• Echocardiogram: हृदय की संरचना और रक्त प्रवाह दिखाता है।
• Stress Test: व्यायाम करते समय हृदय की प्रतिक्रिया।

Heart Block का उपचार (Treatment)

Heart Block का इलाज उसकी गंभीरता पर आधारित है।

प्रथम-डिग्री

• सामान्यत: इलाज की आवश्यकता नहीं।
• डॉक्टर केवल निगरानी रखते हैं।

द्वितीय-डिग्री और तृतीय-डिग्री

• Pacemaker Implant: छाती में लगाया जाने वाला छोटा उपकरण, जो हृदय की गति नियंत्रित करता है।
• दवाओं में बदलाव।
• जीवनशैली में सुधार।

पेसमेकर Heart-Block का सबसे प्रभावी इलाज है, जो हृदय को सही लय में धड़कने में मदद करता है।

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Heart Block के बाद जीवन

Pacemaker लगने के बाद जीवन सामान्य रह सकता है, लेकिन कुछ सावधानियाँ जरूरी हैं:

• डॉक्टर को हमेशा पेसमेकर की जानकारी दें।
• मेडिकल ID कार्ड या ब्रेसलेट पहनें।
• चुंबकीय क्षेत्र से दूर रहें।
• नियमित रूप से पेसमेकर की जाँच कराएँ।
• फुटबॉल या हॉकी जैसे संपर्क खेलों से बचें।
• संतुलित आहार और हल्का व्यायाम करें।

निष्कर्ष

Heart Block एक गंभीर हृदय रोग है, जिसमें हृदय की विद्युत प्रणाली बाधित होती है। यह जन्मजात भी हो सकता है और जीवन में बाद में भी विकसित हो सकता है। सही समय पर पहचान, पेसमेकर जैसी चिकित्सा और जीवनशैली में सुधार से मरीज सामान्य और सुरक्षित जीवन जी सकता है।

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